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溴隱亭治療的絕經(jīng)前女性中他汀治療高膽固醇血癥的心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)

FH  

高膽固醇血癥(FH)是冠狀動(dòng)脈疾病的一種重要風(fēng)險(xiǎn)因素。2015年10月發(fā)表在《Cardiovasc Ther.》的一項(xiàng)波蘭研究考察了溴隱亭治療的絕經(jīng)前女性中,他汀治療高膽固醇血癥的心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)。

目的:高泌乳素血癥常與高胰島素血癥、胰島素抵抗、致動(dòng)脈粥樣硬化性血脂異常和亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)多巴胺激動(dòng)劑能降低代謝綜合征發(fā)病率和心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)。本研究旨在比較接受多巴胺激動(dòng)劑治療的患者和接受二甲雙胍治療的患者之間,他汀治療對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)的影響。

方法:本研究納入兩組年齡、體重、脂質(zhì)和泌乳素水平相匹配的患高膽固醇血癥并有高泌乳素血癥病史的絕經(jīng)前女性:患者接受溴隱亭治療(5.0~7.5 mg/天,n=14),受試組接受二甲雙胍(1.7~2.55 g/天,n=17)。阿托伐他汀治療前和治療后12周評(píng)估血漿催乳素、血脂、葡萄糖穩(wěn)態(tài)標(biāo)記和血漿水平的心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)因素。

結(jié)果:接受溴隱亭和接受二甲雙胍治療的女性之間,研究變量的基線水平相似。除了降低總血脂和低密度脂蛋白水平以外,阿托伐他汀降低了尿酸、hsCRP、高半胱氨酸和纖維蛋白原水平,治療組之間無差異。

結(jié)論:研究結(jié)果表明,阿托伐他汀對(duì)血脂和循環(huán)水平心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)的影響在接受溴隱亭和二甲雙胍的患者之間無差異。對(duì)于高膽固醇血癥伴有血糖代謝異常的患者,當(dāng)其對(duì)二甲雙胍禁忌或二甲雙胍會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)時(shí),溴隱亭-他汀聯(lián)合治療或可作為二甲雙胍-他汀聯(lián)合治療的替代。

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