\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0解答專家：廣州市婦女兒童醫(yī)療中心新生兒科主任醫(yī)師周偉

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0近日有媒體報道稱，隨著高齡產(chǎn)婦的增加，廣州早產(chǎn)兒出生率略高于全國平均水平，有增長趨勢。專家呼吁，要正確喂養(yǎng)早產(chǎn)兒，片面追求營養(yǎng)和追趕性生長，可能引起早產(chǎn)兒的肥胖和成年期心血管疾病及代謝綜合征。另外，醫(yī)生建議對早產(chǎn)兒給予“袋鼠抱”。

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0Q\u00A0醫(yī)護(hù)人員都建議給早產(chǎn)兒“袋鼠抱”，“袋鼠抱”好處在哪里？

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0A\u00A0“袋鼠抱”或稱“袋鼠式護(hù)理法”，是由哥倫比亞的雷及馬丁尼醫(yī)師1983年首度提出，即將寶寶赤裸，抱直俯臥在媽媽或爸爸胸懷，再以棉被或大毛巾覆蓋，每次至少維持1-2小時。袋鼠式護(hù)理法能提高母乳喂養(yǎng)率，穩(wěn)定寶寶的心跳、呼吸及血氧濃度等生理狀況，減少寶寶哭泣，延長睡眠時間。媽媽和寶寶間皮膚對皮膚的接觸，減少體熱及水分散失，還能緩解媽媽的焦慮情緒，增強母嬰情感互動。袋鼠式護(hù)理，不僅可以讓寶寶更加健康活潑，降低感染的概率，帶給寶寶十足的安全感和親密感，對將來寶寶的性格塑造也大有幫助。近年來中國也開始大力推行“袋鼠抱”。

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0Q\u00A0早產(chǎn)兒出院后，在養(yǎng)護(hù)方面要特別注意哪些問題？

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0A\u00A0第一是喂養(yǎng)問題，注意防止嘔吐誤吸，發(fā)生嘔吐時，應(yīng)將孩子置于側(cè)臥位，使口腔內(nèi)存留的嘔吐物易于流出以免堵塞氣道。最好能每天稱量體重、每周測量身長與頭圍，對于判斷生長發(fā)育情況和改進(jìn)喂養(yǎng)有幫助。第二，注意保暖。早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，容易引起發(fā)熱或低體溫。第三，要盡量避免感染，注意皮膚清潔，及時更換尿布，盡量避免與感染人群接觸。第四，早產(chǎn)兒體重要達(dá)到2000克以上才給預(yù)防接種，醫(yī)生會制定特殊的預(yù)防接種時間表。定期隨訪、發(fā)育評估，應(yīng)按出院時醫(yī)生的囑托去做，以便盡早識別及處理高危因素和發(fā)育異常。

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0Q\u00A0擔(dān)心早產(chǎn)兒生長發(fā)育趕不上同齡孩子，想方設(shè)法增加營養(yǎng)，這樣可取嗎？

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0A\u00A0大多數(shù)早產(chǎn)兒出院時可能存在宮外生長遲緩，需要追趕性生長。早餐兒出生后半年至一年間，是腦發(fā)育最關(guān)鍵的時期，也是體格增長最迅速的時期之一，對營養(yǎng)要求很高。最好在半歲至一歲以內(nèi)，最遲兩歲以內(nèi)達(dá)到同齡足月兒的身高、體重水平。

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0但早產(chǎn)兒追趕性生長營養(yǎng)過剩，會導(dǎo)致肥胖，超重或肥胖的話成年后更易患糖尿病。越來越多的證據(jù)顯示，生命早期的營養(yǎng)可能會影響代謝的程序化，甚至修飾或改變基因，對將來的生活影響很大。所以，早產(chǎn)兒增加營養(yǎng)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果吃得不多而同樣超重，需要去醫(yī)院檢查，可能涉及肥胖基因和瘦素的水平。

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0Q\u00A0據(jù)說早產(chǎn)兒除了吃母乳外，還需要別的營養(yǎng)對不對？

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0A\u00A0許多媽媽產(chǎn)下早產(chǎn)兒之后的頭幾天，母乳可能不足或者不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，需要給予配方乳喂養(yǎng)，特別是早產(chǎn)兒配方乳；即使母乳充足，但對于比較小的早產(chǎn)兒來說，為了追趕性生長，單純母乳喂養(yǎng)不能滿足其生長發(fā)育所需，需要給予母乳增強劑或部分早產(chǎn)兒配方乳。

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0采寫：南都記者\u00A0曾文瓊\u00A0實習(xí)生\u00A0胡博