近日，國際糖尿病聯盟（IDF）發布了全球第八版糖尿病地圖。根據IDF數據顯示，全球糖尿病成人患者達4.25億，平均每11個人中就有1位患該病。此外，全球還有110多萬兒童和青少年患有Ⅰ型糖尿病，其中中國有47000名。目前，人類尚無有效預防Ⅰ型糖尿病的方法。江蘇省中西醫結合醫院內分泌科陳國芳副主任醫師表示，嬰幼兒時期母乳喂養時間過短，早期喝配方奶，患Ⅰ型糖尿病的風險或高于一般兒童。
過早添加配方奶或會引發I型糖尿病
陳國芳表示，胰腺中的胰島細胞合成分泌的胰島素是人體內的主要降糖激素，Ⅰ型糖尿病患者由于免疫系統異常或免疫應激，體內的自身免疫反應會摧毀破壞產生胰島素的胰島細胞，使糖調節失去平衡，導致血糖升高。“Ⅰ型糖尿病是曾經被稱作胰島素依賴型糖尿病或者青少年糖尿病。之所以稱為青少年糖尿病，是因為它多在35歲之前發病，更常見的是幼兒或學齡期發病；稱為胰島素依賴型糖尿病，也就是說患兒從發病開始就需要使用胰島素治療，且終身使用，這是因為Ⅰ型糖尿病患者體內絕對缺乏胰島素。”
除了遺傳、免疫等內在因素外，病毒感染、環境、飲食等外在因素也是嬰幼兒患Ⅰ型糖尿病的誘因。陳國芳表示，此前有研究揭示了母乳喂養與嬰幼兒患Ⅰ型糖尿病風險之間的關系，即過早（3個月內）斷奶，而改為添加配方奶、輔食等會增加嬰幼兒患Ⅰ型糖尿病的風險，因為嬰幼兒免疫系統發育還不完善，牛乳蛋白是異種蛋白，會誘發嬰幼兒自身免疫反應，胰島細胞遭到人體自身的自然防御系統攻擊而功能受損，造成胰島素分泌絕對或相對不足，Ⅰ型糖尿病在易感個體與環境因素共同作用下發病。“因為是小樣本調查，因此證據不足，不能作為權威依據，只能說嬰幼兒時期過早喝配方奶或許是Ⅰ型糖尿病發病原因之一。”
母乳喂養好處多建議至少喂到6個月
“世衛組織提倡母乳喂養至2歲，但是由于各種原因，媽媽們很少能堅持這么長時間的，我們建議至少喂養6個月。”陳國芳表示，除了能減少嬰幼兒糖尿病的發病率，母乳喂養還有很多好處：母乳干凈、安全，是其他任何食品都無可比擬的。母乳營養成分全面、營養素比例適合小兒消化能力與需要，尤其最初4～6月最為適宜，有利于嬰兒的生長發育。不僅如此，母乳還可以隨著嬰兒的生長而調整乳汁的成分，與嬰兒的需要相適合。母乳含豐富的免疫成分，尤其是初乳，能降低嬰兒感染感染性疾病的幾率。
而母親本身，也能從母乳喂養中得到很多益處。如增進母子感情，可密切觀察寶寶微細變化。母親產后即哺乳，促進母親產后恢復，減少乳母患腫瘤的機會。此外，還有研究發現，母乳喂養可降低母親本身患Ⅱ型糖尿病的風險，分娩后曾患有妊娠糖尿病的哺乳媽媽，比不哺乳媽媽的血糖水平更低。
還有4類兒童易患糖尿病
除了過早喝配方奶，陳國芳表示，還有4類孩子患糖尿病的風險高于一般兒童：一級親屬（父母或子女）患Ⅰ型糖尿病，或者橋本氏甲狀腺炎、Graves病、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等其他自身免疫性疾病者；維生素D缺乏的兒童；剖腹產的兒童；出生時體重過重（超過4千克）或體重過輕（低于2.5千克）者。
那么如何預防小兒糖尿病呢？除了新生兒和嬰兒早期不吃牛奶外，鍛煉身體在預防糖尿病中是非常重要的，經常參加適當的體育活動可以減輕體重，增強心血管的功能。此外要多吃“雜”糧，好保證每餐吃一種水果或蔬菜，并且每天變換花樣，或用不同的方法烹飪。最重要的是要調節飲食，避免能量的過多攝入。