5歲男孩和小伙伴玩游戲鼻孔塞進(jìn)一顆玻璃珠
8個(gè)月寶寶順手拿起一根蟹腳吃下 卡在喉嚨里
這一兩個(gè)月，杭州的金先生，因?yàn)閮鹤拥姆N種小狀況，去浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院看了三次急診，最讓他驚出一身冷汗的是最近這次。
金先生的兒子鬧鬧（化名），5歲，在濱江一所幼兒園讀大班。有天傍晚，金先生突然接到幼兒園老師打來(lái)的電話，說(shuō)他兒子的右鼻孔塞進(jìn)了一顆玻璃彈珠，怎么都摳不出來(lái)。
“幼兒園里，每天下午老師都會(huì)巡查，觀察小朋友的身體狀態(tài)，當(dāng)時(shí)老師看到我兒子右邊鼻孔鼓起來(lái)了，問(wèn)他怎么回事，兒子支支吾吾說(shuō)，是跟小伙伴玩的時(shí)候，把一個(gè)玻璃彈珠塞進(jìn)了鼻孔里。當(dāng)時(shí)這個(gè)玻璃彈珠已經(jīng)在鼻孔很里面了，徒手根本取不出來(lái)，老師就馬上給我打了電話。”
接到電話，金先生火急火燎趕到幼兒園，接上兒子就往浙大兒院趕。路上詢問(wèn)兒子，原來(lái)玻璃彈珠是小伙伴偷偷帶到幼兒園的（平時(shí)幼兒園是不準(zhǔn)帶這種小物件的），兩人一起玩了個(gè)塞鼻孔的游戲，結(jié)果就出現(xiàn)了上面這幕。
“掛的急診，浙大兒院耳鼻喉科的醫(yī)生看了說(shuō)，這種情況在小朋友身上經(jīng)常發(fā)生，讓我不要擔(dān)心。醫(yī)生拿了一個(gè)特制的鉤子，伸進(jìn)我兒子的鼻孔里，兩三分鐘，玻璃球就取出來(lái)了。”
虛驚一場(chǎng)，金先生感慨道：“小朋友不知道什么事情是危險(xiǎn)的，什么事情是不能做的，有時(shí)候意外真是防不勝防。”
拿起桌上的螃蟹腳就往嘴里塞
馬上就到寒假了，接著是春節(jié)，“熊”孩子在家，一個(gè)不小心會(huì)惹出禍來(lái)，家長(zhǎng)們可要多長(zhǎng)個(gè)心眼。
“醫(yī)生，我兒子不小心吞了一只螃蟹腳，現(xiàn)在卡在喉嚨里了，快救救他！”前幾天，浙大兒院消化科樓金玕主任醫(yī)師，接診了一個(gè)8個(gè)月大的小患者。
“當(dāng)時(shí)孩子爸爸抱著孩子進(jìn)來(lái)，孩子臉憋得通紅，一直大哭，一問(wèn)，原來(lái)中午吃飯時(shí)，小家伙順手抓起丟在桌上的螃蟹腳，就往嘴里塞，結(jié)果蟹腳卡在了食道口。我們通過(guò)胃鏡發(fā)現(xiàn)，蟹腳戳在食道壁上，幸好送來(lái)得及時(shí)，不然很容易損傷食道。”經(jīng)過(guò)半個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，蟹腳被成功取出。
樓主任接診過(guò)很多食道異物的患兒，取出的異物里，硬幣最常見。另外，小玩具、塑料片、紐扣、棗核、棒棒糖塑料棒、雞骨頭、鴨骨頭等，都會(huì)造成兒童食道異物，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，很容易造成食道穿孔等嚴(yán)重后果。
食道穿孔的最近就有一位。“患兒1歲多，家長(zhǎng)帶他過(guò)來(lái)的時(shí)候，說(shuō)他吃不下東西，一吃就吐，已斷斷續(xù)續(xù)吐了兩三個(gè)星期了。”樓主任覺得情況不對(duì)，趕緊做胃鏡，發(fā)現(xiàn)患兒食道周圍糜爛得非常厲害，食道穿了好幾個(gè)孔。
手術(shù)做了 1 個(gè)多小時(shí)，才把異物取出來(lái)，是顆小石頭，三角形、每個(gè)角有點(diǎn)圓乎乎，邊長(zhǎng)各有兩厘米。“患兒家長(zhǎng)看到這個(gè)東西，哇了一聲，原來(lái)是這個(gè)東西啊，其實(shí)就是孩子的一個(gè)小玩具，誤吞了下去，家長(zhǎng)也沒留意，拖了一個(gè)多月才過(guò)來(lái)看，耽誤了病情。”
樓主任說(shuō)，食道異物多發(fā)于學(xué)齡前兒童，1-2 歲的小孩最容易中招。為什么？因?yàn)檫@個(gè)年齡段的孩子，活動(dòng)能力開始增強(qiáng)，會(huì)拿東西，容易接觸到外界的小物品，再加上他們對(duì)什么都好奇，不知道危險(xiǎn)，啥都敢往嘴巴里塞，不像大一點(diǎn)的孩子，會(huì)有辨別能力。
“一定要給孩子養(yǎng)成良好的習(xí)慣，告訴他們什么能拿什么不能拿。同時(shí)，盡量把小物件、容易誤吞的玩具遠(yuǎn)離小孩。有些家長(zhǎng)看到孩子哭了，順手從口袋里掏出一枚硬幣來(lái)哄，這種做法是大錯(cuò)特錯(cuò)的，往往很多悲劇都是這么發(fā)生的。”
樓主任說(shuō)，食道異物患兒，會(huì)出現(xiàn)不明緣由地流口水、惡心、嘔吐、吞咽困難，甚至水都喝不進(jìn)去，碰到這種癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診。就算沒癥狀，如果家長(zhǎng)懷疑孩子吞了異物，最好也到醫(yī)院來(lái)檢查一下。
6歲女孩下體嚴(yán)重灼傷
原來(lái)無(wú)意間塞了枚紐扣電池
浙大兒院小兒、青少年婦科副主任、副主任醫(yī)師孫莉穎，最近接診了一位 6 歲的下體異物女患兒。
兩周前，小患兒娜娜（化名）在玩耍時(shí)無(wú)意間把一枚紐扣電池塞進(jìn)了自己的下體，娜娜沒敢和家里人說(shuō)，身體也沒有不適感。幾天后，媽媽在給娜娜洗衣服時(shí)發(fā)現(xiàn)，女兒的內(nèi)褲上有黑褐色的分泌物，還散發(fā)著異味。媽媽帶她到紹興當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有異物，隨即取出了一枚紐扣電池。開了點(diǎn)消炎藥后，媽媽帶她離開了醫(yī)院。
接下來(lái)幾天，女孩內(nèi)褲上還是不斷出現(xiàn)黑褐色分泌物，難道東西沒取干凈？媽媽不敢懈怠，帶娜娜找到孫主任。通過(guò)宮腔鏡探視下體，孫主任發(fā)現(xiàn)女孩子的下體內(nèi)部被嚴(yán)重灼傷，顏色、形態(tài)都發(fā)生了變化。
下體異物，在兒童身上并不罕見。去年一年，浙大兒院小兒、青少年婦科開展了 90 多例宮腔鏡下的下體探查，其中 73例確診。下體異物中，電池的危害最大，電池內(nèi)部的化學(xué)物質(zhì)容易和下體黏膜發(fā)生作用，會(huì)腐蝕損傷下體，造成灼傷等嚴(yán)重后果。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，從 2001 年開展下體異物手術(shù)以來(lái)，浙大兒院共取出過(guò) 3 個(gè)五號(hào)電池和 4 個(gè)紐扣電池。在孫主任的辦公室，有兩個(gè)透明的玻璃罐，里面裝滿了下體異物手術(shù)取出來(lái)的東西：電池、山核桃殼、一角硬幣、蠟筆、發(fā)夾、鉛筆頭、筆帽、皮筋、棉花……
孫主任提醒，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有異常的陰道分泌物，尤其是經(jīng)過(guò)正規(guī)的陰道炎等治療后，沒有好轉(zhuǎn)，反復(fù)炎癥，特別是伴有惡臭的，要高度懷疑陰道有異物。最好帶孩子到醫(yī)院做宮腔鏡或陰道鏡的陰道探查。